L'Ospedale Fistola ha cinque sedi nel territorio etiope, tutte geograficamente periferiche ai centri di Bahr Dar, Mekele, Yirgalem, Harar e Metu, al fine di poter soccorrere adeguatamente anche le donne che vivono nelle province. La presenza di questi centri distaccati rende possibile anche una prevenzione efficace attraverso programmi educativi. In ogni centro c'è un ospedale con venti posti letto, una sala operatoria, un’aula e gli edifici amministrativi, nonché altri impianti importanti. I centri sono situati in prossimità degli ospedali regionali.
Per la cura chirurgica di una fistola interviene uno specialista ginecologo, che può raggiungere tutti quei pazienti che non possono recarsi ad Addis Abeba. Gli interventi minori vengono eseguiti direttamente in loco.
Per le donne ad alto rischio è disponibile una ostetrica qualificata durante il travaglio. Le situazioni con maggiore probabilità di complicazioni risiedono tra le donne che hanno subito precedenti interventi chirurgici, le donne molto giovani e le disabili.
le filiali dell´ospedale fungono da punto di riferimento per assistenti al parto tradizionale e per altri dipendenti che lavorano nel servizio sanitario. In questo modo, anche la popolazione locale entra nel merito delle possibili problematiche legate al parto, si informa dei rischi e diventa possibile quindi una forma di prevenzione. Ci auguriamo di poter informare e infondere una coscienza solida nella popolazione riguardo a questi argomenti di salute umana. In futuro, si addestreranno ostetriche presso il collegio Hamlin per assistere i villaggi distanti dai centri e lavorare quindi localmente. Nella formazione ed istruzione il problema più grande riguarda la bassa alfabetizzazione della popolazione, particolarmente diffusa nelle donne. Per questo motivo, i centri esterni prevedono anche momenti di istruzione di base alla lettura e scrittura per rendere le donne più indipendenti. Oltre alla scrittura e lettura, sono fornite nozioni di base nel campo dell’economia domestica, l'alimentazione e l'igiene. Il successo di queste attività è determinato evidentemente dal grado di partecipazione attiva alla vita sociale da parte delle persone
La prevenzione è un aspetto molto importante per l'ospedale. Il successo degli interventi chirurgici rappresenta solo il punto di partenza nella cura delle donne ricoverate presso l'Ospedale Fistola. A tutti i pazienti sottoposti agli interventi chirurgici, durante il periodo di convalescenza, sono fornite unità didattiche per imparare a leggere e a scrivere e sono istruiti in merito ai loro diritti e una maternità sicura. Al ritorno nelle loro comunità, i pazienti curati diventano portatori di conoscenza, una sorta di ambasciatori sanitari, che sono di indubbio beneficio ad un numero enormemente maggiore di persone. Questi possono infatti trasferire la loro esperienza di maternità sicura alle loro famiglie, agli amici e vicini di casa. Ciò è importante anche perché la popolazione non è raggiungibile dai nostri mezzi di comunicazione di massa come giornali, radio e televisione in generale.
suApertura settembre 2010
40 posti letto; obiettivo: 300-400 paziente / anno
2 medici in servizio a tempo parziale - job-sharing con il reparto di ginecologia dell'ospedale di Metu Karl
2 infermieri qualificati, 15 assistenti alle cure (ex pazienti)


Il quinto centro, inaugurato nel settembre 2010, si trova a Metu ad ovest dell'Etiopia. E' facilmente raggiungibile da tutti i centri urbani distanti dalla capitale. La popolazione è molto sparsa e ci sono pochissime strade.

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Bahr Dar
Il primo centro esterno è stato aperto nel 2005. E' guidato dal Dr. Andrew Browning e si trova nella cittadina fertile e molto popolata di Bahr Dar sul lago Tana in provincia Gojjam.
MekeleLa seconda filiale dell´ospedale è stata inaugurata nel 2006. È diretta dal Dr. Melaku e si trova nella capitale della provincia di Mekele. La parte settentrionale dell'Etiopia è molto arida, la popolazione è distribuita in tutto l'entroterra e l'infrastruttura viaria è molto scarsa.
YirgalemIl terzo centro per le province del sud è stato inaugurato nella piccola cittadina di Yirgalem nel 2007. Qui si trovano molti gruppi etnici diversi, ognuno con la propria lingua e la barriera linguistica rappresenta una delle sfide più impegnative.
HararIl quarto centro esterno è situato in Etiopia orientale ed è stato inaugurato nel 2008. E’ diretto dal Dr. Yifru. Harar e si trova vicino al confine con la Somalia, dalla quale regione provengono molti dei pazienti.
Healthworker/
Assistenti medici
Il più recente centro periferico in Metu addestra annualmente 400 assistenti medici per la prevenzione ed il soccorso. Dopo un periodo di tre anni si spostano nei paesi per spiegare alla popolazione il tema della salute ed igiene. Sono inoltre in grado di individuare tempestivamente le donne gravide a rischio, affinché siano poi trasportate nella struttura medica più vicina.
Gli assistenti chiedono di parlare alle pazienti al fine di informare loro della possibilità di ricevere cure medica gratuitamente. Noi sosteniamo l'addestramento degli assistenti medici affinché in futuro sia completamente debellata questa patologia in Etiopia.
Per il prossimo anno, ci siamo posti l'obiettivo di preparare almeno 1.200 assistenti medici. Questo addestramento è finanziato dal Fistula e.V. e Astellas Pharma.
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